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▲結核病發病時即有傳染性，治療上須至少3-4種藥物，服藥期間須6-12個月。（圖／記者林悅翻攝）
記者林悅／南市報導
潛伏性結核（LTBI）是指已受到結核病菌感染但尚未發展成結核病，此類病人並無傳染性，平時與正常人無異，但終其一生有10％的機會發展成結核病，發病時即有傳染性，治療上須至少3-4種藥物，服藥期間須6-12個月，為防患於未然，潛伏性結核治療可在未發病前給予治療，可避免日後的發病，可換得受感染者及周遭親友的平安。
胸腔病科簡順添主任指出，以往台灣採取的潛伏性結核治療為9個月的異菸鹼醯（Isoniazid,INH），時間較長，產生肝炎及皮膚癢而無法完成潛伏性感染治療的機會亦較高，也因此降低感染者接受治療的意願。疾病管制署自今年4月1日起提供免費的3個月12個劑量的速克服（3HP，短程潛伏性結核治療），大大縮短療程，僅須3個月，且每週僅須服藥1次，可提高感染者接受治療意願，且此治療方式，肝炎發生的機會極低，但因劑量較高，少數人在服藥當天及隔天，會有些疲倦，發燒等不適，只要能忍受，大部分人可以完成治療，免於結核病發病的恐懼。
衛福部胸腔病院自疾病管制署提供3HP短程治療，即立刻提供民眾3HP短程治療的服務。由於胸腔病院有足夠的胸腔科及感染科醫師人力，且均熟悉於3HP治療處置，可以在任何時段提供服務，民眾不用選擇特定時間，均可到院接受此項治療及諮詢。
胸腔病院自4月1日起至10月12日共有150名確診為結核病潛伏感染者至院就診，經醫師給予病史詢問，胸部X光或胸部電腦斷層檢查或驗痰，有8位病人經醫師診斷不須或不適合潛伏性結核治療，其中大部分為胸部X光異常，須先排除活動性肺結核，或是病人以前已曾經接受抗結核藥物治療。2人經丙型干擾素血液檢測（IGRA）檢查陽性，但未回診。7人拒絕接受潛伏性結核治療，主要原因為怕副作用或無法配合都治治療。
在121位接受潛伏性結核治療中，有29人選擇9個月的INH治療，其中有2人於治療中自動要求換成3個月的短程治療。27位接受9個月INH治療者，有4人產生副作用停藥，其中3人為肝炎，1人為皮膚癢，另有5人未再回診。
在接受3個月HP短程治療的94名病人，有8人因副作用而停止治療，2人因皮膚癢，3人因發燒，2人因嚴重倦怠感，1人因產生幻覺，其中1人轉成9個月INH治療。另有3人未回診，37人已順利完成治療，46人仍在門診治療中。
簡順添主任指出，由胸腔病院資料得知，9個月INH有15％因副作用停止治療，也有較多的肝炎；3個月的HP有9％因副作用停止用藥，沒有肝炎。其實除肝炎以外的副作用，只要病人可以忍受，大部分的3HP引起的副作用均可克服，主要因1週只服用1次，時間僅3個月，堅持一下，很快便完成治療。相對於9個月的INH治療，3HP的優勢主要在時間短和肝炎副作用少。
潛伏性結核治療的必要性，已被世界衛生組織所公認及推薦，結核病接觸者有受結核菌感染者均建議接受潛伏性結核治療。9個月INH和3個月的3HP治療效果相當，台灣疾病管制署提供3個月的3HP給大於12歲的潛伏性結核感染者使用，12歲以下的潛伏性結核感染者仍建議9個月的INH治療。
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